Яичники: расположение, строение, функции, заболевания - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Половые железы у женщин

Яичники у женщин отвечают за выработку женских половых гормонов, а также образование и созревание яйцеклеток. Эти парные железы располагаются в полости малого таза. В зависимости от возраста женщины их размер и структура могут меняться. В репродуктивный период половые железы намного больше в объеме, чем при наступлении менопаузы. Чтобы следить за их здоровьем, рекомендуется регулярно проходить гинекологический осмотр.

Где находятся яичники у женщины

Яичники располагаются в малом тазу по обеим сторонам от матки, немного уходя назад. Поверхность железы, называемая медиальной, направлена в сторону полости малого таза. Латеральная поверхность прилегает к стенке малого таза. Так как железа крепится подвижно, расположение яичников у женщин может незначительно меняться, например, во время беременности. Увеличивающаяся в размерах матка начинает выталкивать их вверх.

Правый яичник

Правый орган находится с правой стороны матки. Одним концом он крепится к органу, другим расположен по направлению к отверстию маточной трубы. Правый яичник нередко имеет больший размер и вес, чем левый. Это не является отклонением от нормы. Цвет и форма желез не отличаются.

Левый яичник

Левый орган расположен с левой стороны от матки. Железы закреплены несимметрично, одна из них находится выше. Вместе с маточными трубами они называются придатками у женщин.

Как выглядят яичники

При отсутствии патологий железа имеет продолговатую яйцевидную форму. Цвет – слегка розоватый. В результате овуляции и образования желтых тел на поверхности появляются шрамы в виде бугров.

Нормальные размеры органа:

  • длина 20-40 мм;
  • ширина 15-25 мм;
  • толщина 15-25 мм.

Вес яичников у женщин достигает 5-10 г. С возрастом их размеры могут варьироваться. Во время менопаузы железы перестают функционировать, они становятся плотнее и уменьшаются в размерах.

Поддержание положения желез в полости малого таза обеспечивается связками яичника. Собственная связка проходит между нижним концом железы и боковой стороной матки. Аппендикулярно-яичниковая считается непостоянной и встречается примерно у трети женщин. Воронко-тазовая связка яичника протянулась между боковой стенкой таза и верхним краем железы.

Строение яичника

Снаружи органы покрыты зародышевым эпителием. Следующий слой – плотная белочная оболочка, в которой располагаются эластические волокна. Далее располагается основное вещество, называемое паренхима.

Его разделяют на два слоя:

  1. Наружный (корковое вещество). Более плотный слой, богатый соединительной тканью, в котором находятся созревающие фолликулы.
  2. Внутренний (мозговое вещество). Этот слой расположен в центре железы. Состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды и нервы.

В корковом веществе, которое составляет по анатомии яичника часть паренхимы, располагаются везикулярные фолликулы и созревающие первичные фолликулы. Находящийся на стадии зрелости фолликул достигает сантиметра в размере. Он состоит из жидкого содержимого и оболочки – теки.

Созревая, фолликул приближается к поверхности железы. В период овуляции его оболочка лопается, после чего яйцеклетка вместе с содержимым фолликула попадает в брюшную полость. Далее она захватывается бахромками маточной трубы и проходит в ее отверстие.

Функции яичников

Выработка половых гормонов и яйцеклеток начинается у женщин со времени первой менструации. Эти процессы продолжаются на протяжении всего репродуктивного возраста.

Можно выделить основные функции половых желез:

  1. Гормональная – выработка женских половых гормонов.
  2. Генеративная – образование яйцеклеток.
  3. Вегетативная – формирование первичных и вторичных половых признаков.

Развитие этих органов начинается на втором месяце беременности и продолжается до начала менструального периода. Работа желез заключается в подготовке организма женщины к зачатию и вынашиванию плода. Если оплодотворение не происходит, цикл воспроизводится заново. Это продолжается на протяжении всего менструального периода.

Кровоснабжение яичника

Кровь поступает к половым железам женщины по яичниковой артерии и ветвям маточной артерии. Отработанная кровь отводится через венозное сплетение яичника, находящееся вблизи его ворот. В движении лимфы участвуют поясничные лимфатические узлы.

Яичниковая артерия

Яичниковая артерия отходит от брюшной аорты. Во многих случаях обе артерии идут одним стволом. Яичниковая артерия отходит вниз и следует вдоль передней поверхности большой поясничной мышцы. Далее она пересекает мочеточник, наружные подвздошные сосуды и следует в полость малого таза.

Артерия минует листки широкой связки матки под маточной трубой, входит в брыжейку яичника, проходит в его ворота и затем разветвляется.

Какие гормоны вырабатывают яичники

Половые железы у женщин отвечают за выработку стероидных гормонов. Концентрация этих веществ меняется в зависимости от стадии менструального цикла.

Гормоны яичников у женщин делят на три группы:

  1. Эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон). Эти гормоны производятся фолликулом. Максимальный синтез приходится на период перед овуляцией. Эстрогены воздействуют на влагалище и матку, стимулируют развитие молочных желез. Также они нормализуют минеральный и углеводный обмен.
  2. Гестагены (прогестерон, 17-оксипрогестерон). Гормоны данной группы синтезируются желтым телом. Они необходимы для процесса зачатия, продвижения эмбриона в матку и дальнейшего течения беременности. Особенно велика потребность в гестагенах в течение первого триместра.
  3. Андрогены (дегидроэпиандростерон, андростендион). Это мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве вырабатываются яичниками. При нарушении их баланса в организме женщины происходит нарушение менструального цикла, которое становится причиной бесплодия.

Яичники вырабатывают гормоны, которые требуются для нормального функционирования половой системы женщины. Сбои в их работе начинаются чреваты нарушениями менструального цикла, преждевременной менопаузой и бесплодием.

Заболевания яичников

Ввиду патологических процессов и влияния неблагоприятных факторов у женщин могут наблюдаться дисфункции. На фоне таких нарушений происходит изменение гормонального фона, возникают проблемы с менструальным циклом. Дисфункция порой становится толчком к развитию злокачественных опухолей половых органов и молочных желез и прочих заболеваний.

При наличии генетической предрасположенности может развиться синдром истощения яичников. В таком случае у женщины, не достигшей 35-летнего возраста, прекращается работа фолликулярного аппарата.

Симптомы проблем с яичниками у женщин

Чтобы как можно раньше обнаружить патологию яичников, женщинам рекомендуется каждые полгода проходить гинекологический осмотр. Однако при наличии тревожных симптомов стоит пойти к врачу незамедлительно.

К таким жалобам относятся:

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • нарушения менструального цикла (нерегулярные, обильные или слишком скудные месячные, отсутствие месячных на протяжении полугода и более);
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • невозможность сохранения беременности (выкидыши, преждевременные роды, замирание плода).

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов требует обращения к врачу. Серьезные заболевания женских яичников делают невозможным зачатие и нормальное течение беременности.

Как работают яичники у женщин

Одна из функций яичников в женском организме – выработка яйцеклеток. Железы прекращают свою работу в период беременности. В это время к органу крепится желтое тело, задача которого заключается в выработке прогестерона в течение первого триместра. Спустя несколько месяцев после родов выработка яйцеклеток у женщины продолжается.

Как яичники вырабатывают яйцеклетку

Яйцеклетка созревает в заполненном жидкостью пузырьке, который называется фолликулом. Он образуется в наружном слое паренхимы – корковом веществе.

Рост и развитие фолликулов начинается с первого дня месячных. Один из них созревает быстрее и увеличивается в размерах, становясь доминантным. В нем будет расти яйцеклетка до момента овуляции. При этом рост остальных фолликулов останавливается.

Как выходит яйцеклетка из яичника

В период созревания яйцеклетка надежно защищена стенками и внутренней средой фолликула. Процесс ее выхода называется овуляцией.

Выход яйцеклетки из яичника сопровождается разрывом фолликула. В результате его содержимое попадает в брюшную полость, а затем – в маточную трубу.

После того как фолликул лопнул, образуется углубление, заполненное кровью. В нем начинает формироваться желтое тело. Его диаметр составляет до полутора сантиметров. Если после выхода яйцеклетки происходит оплодотворение, желтое тело увеличивается до 2 сантиметров и вырабатывает прогестерон. Эта функция сохраняется до тех пор, пока продуцирование гормонов не возьмет на себя плацента.

Если же оплодотворение не произошло, желтое тело, которое образуется в яичниках, достигает не более 1,5 см. Впоследствии оно замещается соединительной тканью и превращается в беловатое тело. Затем это образование рассасывается, оставляя на яичнике рубец. С возрастом число шрамов на железах увеличивается.

В каком яичнике происходит овуляция

С начала менструации в половых железах у женщин начинают развиваться фолликулы. Один из них становится доминантным. Он увеличивается в размерах, в то время как развитие других приостанавливается. Именно в этом фолликуле будет созревать яйцеклетка. В каком яичнике образовался доминантный фолликул, в том и произойдет овуляция.

В каком возрасте яичники перестают вырабатывать гормоны

Половые железы начинают активно функционировать с начала периода полового созревания. Они продолжают вырабатывать гормоны до наступления климакса. В среднем менопауза приходит в возрасте 49-51 года.

В некоторых случаях симптомы климакса могут наступить раньше этого возраста. Тогда врачи ставят синдром истощенных яичников. При таких женских болезнях придатков железы перестают вырабатывать половые гормоны. Чтобы поддерживать гормональный фон и предотвратить развитие сопутствующих заболеваний, назначается заместительная терапия.

Заключение

Яичники у женщин располагаются в полости малого таза. Их функции заключаются в выработке гормонов, образовании яйцеклеток, формировании первичных и вторичных половых признаков. Они активно работают с периода полового созревания до наступления климакса. При обнаружении таких тревожных симптомов, как боль внизу живота, нарушение менструального цикла и присутствие кровянистых выделений следует без промедления обратиться к врачу.

Где находятся яичники у женщин?

Яичники играют важнейшую роль в жизни каждой женщины, они отвечают за репродуктивную функцию и способность выносить и родить здорового ребенка. Именно поэтому каждая женщина должна следить за их здоровьем. Каждая представительница прекрасного пола должна знать, где находятся яичники, какими должны быть их нормальные размеры и какую значимую функцию они выполняют в организме.

Для начала, давайте определим, что такое яичники. Яичник – это женская половая железа, являющаяся парным органом, которая расположена в полости малого таза. Именно в яичниках каждый менструальный цикл происходит образование и созревание яйцеклеток (женских половых клеток), и если оплодотворение не происходит, после менструации в яичниках вновь происходит созревание яйцеклетки. Помимо этого орган вырабатывает гормоны, которые отвечают за самочувствие и здоровье женщины, оказывают влияние на телосложение, красоту волос и тела. Это еще раз подчеркивает их значимость в организме женщины.

Рекомендуем также обратить внимание на статью – Боль в яичниках

Яичники – там где зарождается жизнь

Яичники у женщины расположены в малом тазу, по бокам от матки и соединены с маткой с помощью связок.

Чаще всего, вопрос “Где находятся яичники?” возникает у женщин, испытывающих боль внизу живота. Наиболее распространенной причиной такой боли является воспаление. Инфекция вызывает отек яичников, увеличивается их размер, изменяется структура, вокруг яичников скапливается жидкость. Боль при воспалении бывает разная:

  • боль в области лобка, поясницы, паха;
  • боль с одной стороны (в области воспаленного яичника);
  • постепенно нарастающая боль;
  • боль непостоянная.

Сильная боль в яичниках может потребовать хирургического вмешательства и быть опасна для жизни женщины. Именно поэтому необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Также довольно часто болевые ощущения в яичниках возникают у женщин в момент овуляции. Происходит это, потому что оболочка яичника имеет слишком плотную структуру, и железа травмируется при выходе яйцеклетки.

Читать еще:  Желтое тело левого яичника при беременности: что это такое, возможный показатель пола ребёнка

Может Вам также интересно будет посмотреть – Где находится точка G?

Где находятся другие органы у человека читайте в статье – Где находятся лимфоузлы у человека?

Нормальные размеры яичников

Определить размеры яичников можно с помощью ультразвукового обследования. Нормальные размеры яичников: длина от 20 до 40 мм, ширина от 15 до 25 мм и толщина от 15 до 25 мм. Обычно правый яичник несколько больше левого и это считается допустимой нормой.

Зная где находятся яичники и каковы их нормальные размеры, а также регулярно посещая доктора, женщина может быть спокойна за свое здоровье и здоровье своих будущих детей.

Смотрите также

Где находятся яичники у женщин? : 1 комментарий

Хирургическая операция по удалению яичников — оофорэктомия — проводится в ходе лечения заболеваний, таких как киста , воспаление яичников, онкологические заболевания, а также в качестве профилактики осложнений от раковых опухолей или в совокупности с удалением матки. Удаление яичников у женщин является биологическим эквивалентом кастрации у мужчин, однако термин кастрация лишь изредка используется в профессиональной литературе для обозначения оофорэктомии у людей.

Особенности работы яичников у женщин: их расположение и функции

В женском организме природой заложена возможность деторождения. Это обеспечивается половыми железами – яичниками. В каждом из них есть уникальные кистовидные включения – фолликулы. Именно из них во время овуляции выходит яйцеклетка. Работа яичников в виде контроля цикла, синтеза гормонов определяет молодость и репродуктивную способность женщины.

Анатомия и расположение

Яичники у женщин – парные половые железы, относящиеся к обобщенному понятию придатки, в которую также входят фаллопиевы трубы. Располагаются в яичниковой ямке рядом с боковыми стенками полости малого таза. Чаще всего локализуются по верхнему и наружному контуру относительно рогов матки. На уровне должного нахождения желез определяется бифуркация общей подвздошной артерии на внутреннюю и наружную ветви. Возможно атипичное расположение на уровне тела матки или в Дугласовом (позадиматочном) пространстве. Если возникают патологические изменения самой матки, то они могут вытесняться из малого таза и смещаться вверх по направлению к брюшной полости.

Важно. В яичниках принято выделять стромальный аппарат, представленный соединительной тканью, и фолликулярный, состоящий из периферийно расположенных фолликулов.

В репродуктивный период размеры правого и левого яичников у женщин примерно равны, возможны минимальные отклонения. Длина – до 4 см, ширина – около 3 см, толщина – приблизительно 3 см. Дополнительно оценивают объем, который вычисляется по определенной формуле (длина х ширина х толщина х коэффициент). Этот показатель должен варьировать в диапазоне от 10 до 12 кубических миллилитров. Железы подвержены физиологическим изменениям в зависимости от момента цикла, возраста, гормональных изменений.

В каждом яичнике определяют до 12 фолликулов. Располагаются они преимущественно по периферии. Диаметр каждого из них от 3 до 8 мм. Если количество обнаруженных фолликулов менее 5 (суммарно на обе железы), то это является патологией для репродуктивного возраста.

В середине цикла формируется один или несколько доминантных фолликулов. Он представляет собой тонкостенную кисту с однородным содержимым. Диаметр до 24 мм, что является диагностическим критерием дифференцировки с кистами яичников. Если это действительно доминантный фолликул, то при контрольном УЗИ через 1 или 2 цикла он пропадет. Киста стабильно визуализируется на повторных исследованиях.

Особенности репродуктивного возраста

Форма вытянутая, миндалевидная. Поверхность может быть гладкой, ближе к овуляции отмечается бугристость за счет формирования фолликулов. Снаружи яичник покрыт тонкой белочной оболочкой, содержащей нервы, артерии, вены, лимфатические сосуды.

Важно. В течение цикла происходит стимуляция группы фолликулов, но только один или несколько доходят до финальной стадии с образованием доминантного.

После того, как из фолликула вышла яйцеклетка в лютеиновую фазу формируется желтое тело, которое продуцирует гормон – прогестерон. Далее все зависит от того, наступило ли оплодотворение или нет. Если слияние не произошло, то железа уменьшается в размерах, перестает вырабатывать гормон и возникает рубцовая трансформация. Могут быть и дегенеративные изменения с формированием кисты желтого тела, которая осложняется кровоизлиянием за счет обильного кровоснабжения.

Если же оплодотворение произошло, то желтое тело остается функциональным в течение 12 недель и синтезирует прогестерон. Этот гормон необходим для стимуляции эндометрия, так как именно на эту область фиксируется плодное яйцо.

Как выглядят яичники во время беременности?

В этот период возможно незначительное увеличение объема за счет наличия в структуре одного из них желтого тела. Оно постепенно уменьшается, после выполнения своего предназначения – выработки прогестерона. По мере увеличения матки яичники смещаются вверх в сторону брюшной полости.

Физиологические изменения в период менопаузы

В момент наступления менопаузы объем яичников уменьшается примерно в 2 раза. Внешний контур становится бугристым, структура – более плотная. Стромальный аппарат начинает преобладать, количество фолликулов постепенно уменьшается. Этот процесс является физиологическим и называется – инволюция. Отмечается возможность сохранения единичных фолликулов в течение 5 лет после последней менструации. Если во время климакса в ходе профилактических осмотров обнаруживаются кистоподобные включения, то их необходимо динамически контролировать, а при увеличении – оперативно удалять.

В это время возможна гиперплазия (увеличение размеров), сопровождающаяся клиническими проявлениями – ожирение, лабильность артериального давления, сахарный диабет. Объясняется усиленной продукцией андрогенов стромой яичников.

Важно. В противовес бывает и атрофия с выраженным фиброзом. В таком случае их достаточно сложно обнаружить при проведении УЗИ или МРТ органов малого таза на фоне петель кишечника.

Цикличность работы

В течение всей жизни яичники у женщин претерпевают возрастные изменения. Первоначально, в процессе антенатального (внутриутробного) развития число яйцеклеток у зародыша – около миллиона, что составляет их максимальное значение. Женский организм имеет в запасе только то количество, какое было изначально заложено, новых половых клеток в процессе жизни не образуется. В отличие от мужчин, у которых сперматозоиды могут постоянно создаваться.

Репродуктивный период у женщин достаточно ограничен, нижняя граница – 15 лет, верхняя граница – 45 лет. Возможно ранее наступление менопаузы на фоне генетических аномалий, наследственных заболеваний, постоперационные процессы на придатках, постлучевые изменения при терапии злокачественных образований. Также не исключена идиопатическая (неизвестная) причина.

Работа яичников у женщин очень циклична, состоящая из следующих этапов:

  1. Все начинается с фолликулярной фазы, когда происходит формирование общего массива фолликулов под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Далее отмечается преобладание единичного – доминантного. При этом все остальные останавливают свое развитие. В нем формируется яйцеклетка. При достижении определенного момента он разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость, что знаменует следующую фазу – овуляция.
  2. Овуляторный этап самый короткий по продолжительности, составляет всего несколько часов, но самый важный, так как в этом момент может наступить оплодотворение. Яйцеклетку ловят фимбрии и направляют в сторону маточных (фаллопиевых) труб. Если за 2 дня до овуляции или 1 день после был половой контакт, то возникает оплодотворение. Далее плодное яйцо уже мигрирует в полость матки.
  3. В яичниках наступает следующий период – лютеиновый. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, трансформируется в желтое тело. Эти структуры очень хорошо видны при проведении УЗИ. Выглядят как кистозные полости с утолщенными стенками, что позволяет их дифференцировать от доминантных фолликулов. Далее желтое тело подвергается инволюции с образованием рубца на поверхности железы. При отсутствии беременности лютеиновая фаза завершается менструацией.

В среднем цикл у женщины составляет 28 день, но могут быть вариации, при которых он удлиняется или укорачивается. Также гинекологи выделяют так называемый НМЦ – нерегулярный менструальный цикл. В таком случае подсчет дней по фазам имеет определенные трудности.

Какие гормоны образуют яичники?

В яичниках синтезируется два типа гормонов – эстрогены и прогестерон, каждый из которых выполняет определенную функцию.

Эстрогены продуцируются фолликулярным аппаратом, предназначены для роста фолликулов, развития вторичных половых признаков. Гиперфункция приводит к раннему половому созреванию, гипофункция – задержка развития.

Прогестерон образуется только желтым телом в лютеиновую фазу, основной задачей которого является подготовка эндометрия матки к имплантации плодного яйца, поддержка нормального течения беременности. При недостаточности этого гормона повышается вероятность самопроизвольного прерывания беременности – выкидыш.

Андрогены, будучи мужскими гормонами, все равно могут вырабатываться стромальным аппаратом яичников. Гиперфункция провоцирует атрофию малых половых губ, гипертрофию клитора и больших половых губ.

Важно. Также при увеличении концентрации андрогенов женщине сложнее зачать и выносить ребенка.

Патологические процессы

Все заболевания яичников можно условно разделить на следующие крупные группы:

  1. Воспаление.
  2. Доброкачественные образования.
  3. Злокачественные опухолевые образования.
  4. Дисфункции.

Воспалительные изменения могут быть острыми и хроническими. В первом случае отмечается отечность стромы железы, сочетающаяся со скоплением жидкости. Вне обострения формируются спайки, капсула уплотняется. Клинические проявления – боль в области малого таза, повышение температуры.

К доброкачественным относятся – простые кисты, эндометриоидные, кисты желтого тела, тератомы, цистаденомы, цистаденофибромы. Особенность этой группы – медленный рост, отсутствие признаков малигнизации и метастазирования. При малых размерах требуют динамического контроля, при увеличении – оперативное вмешательство. Доброкачественные образования могут длительное не проявлять себя, чаще всего – вариант находки в ходе профосмотра. Если размер увеличивается, то возникает давление на рядом расположенные органы, приводя к их нарушениям. Могут провоцировать венозный застой на уровне малого таза с формированием симптома «тазовых болей».

Злокачественные опухолевые образования – рак яичника. Является как самостоятельным процессом, так и возникающим на фоне онкологии матки, кишечника. Характеризуется инфильтративным ростом, наличием очагов отсева (метастазы), вовлечением регионарных лимфатических узлов. Лечение в таком случае исключительно комплексное, включающее операцию, химиотерапию и лучевую терапию.

Дисфункции проявляются нарушением нормального физиологического синтеза гормонов. Возникают на фоне органического поражения самих яичников, например, СПКЯ (синдром поликистозных яичников) или как вторичный при системных поражениях. В первую очередь необходимо выяснить первоначальную причину.

Для уточнения вида врач-гинеколог назначает диагностические мероприятия, в которые входят ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография органов малого таза, определение уровня гормонов.

Заключение

Яичники являются крайне важной структурой женского организма, требующей постоянного наблюдения особенно в репродуктивный возраст. Чтобы не пропустить момент развития тяжелых патологий – не пренебрегайте регулярными профилактическими гинекологическими осмотрами.

77. Яичники, их топография, строение, отношение к брюшине; кровоснабжение, иннервация. Возрастные особенности яичника;

Яичник, ovarium (греч. oophoron),— парный орган, женская половая железа, располагается в полости малого таза (рис. 13). В яичниках развиваются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также образуются поступающие в кровь и лим­фу женские половые гормоны. Яичник имеет овоидную форму, несколько уплощен в переднезаднем направлении. Цвет яичника розоватый. На поверхности яичника рожавшей женщины видны углубления и рубцы — следы овуляции и преобразования желтых тел. Масса яичника равна 5—8 г. Размеры яичника составляют: длина 2,5—5,5 см, ширина 1,5—3,0 см и толщина — до 2 см. В яичнике различают две свободные поверхности: медиальную, fades medialis, обращенную в сторону полости малого таза, и латеральную, fades lateralis, прилежащую к стенке малого таза. Поверхности яичника переходят в выпуклый свободный (задний) край, margo liber, спереди — в брыжеечный край, margo mesovaricus, прикрепляющийся к брыжейке яичника. На этом крае ор гана находится желобовидное углубление, получившее название ворот яичника, hilum ovarii, через которые в яичник входят арте­рия, нервы, выходят вены и лимфатические сосуды. Длинник яичника относится также связка, подвешивающая яичник, lig. верхний трубный конец, extremitas tubaria, обращенный к ма­точной трубе, и нижний маточный конец, extremitas uterina, соединенный с маткой собственной связкой яичника, lig. ovarii proprium. Эта связка в виде круглого тяжа идет от маточного конца яичника к латеральному углу матки, располагаясь между двумя листками широкой связки матки. К связочному аппарату яичника относится также связка, подвешивающая яичник, lig. suspensorium ovarii, являющаяся складкой брюшины, идущей от стенки малого таза к яичнику, и содержащая внутри сосуды яичника и пучки фиброзных волокон. Яичник фиксирован также короткой брыжейкой, mesovarium, которая представляет собой дупликатуру брюшины, идущую от заднего листка широкой связ ки матки к брыжеечному краю яичника. Сами яичники брюши­ной не покрыты. К трубному концу яичника прикрепляется наи­более крупная яичниковая бахромка маточной трубы. Топогра­фия яичника зависит от положения матки, ее величины (при бе­ременности). Яичники относятся к весьма подвижным органам полости малого таза.

Читать еще:  Дермоидная киста яичника: причины возникновения, лечение и фото образования

Строение яичника. Поверхность яичника покрыта однослой­ным зародышевым эпителием. Под ним залегает плотная соеди­нительнотканная белочная оболочка, tunica albuginea. Соедини­тельная ткань яичника образует его строму, stroma ovarii, бога­тую эластическими волокнами. Вещество яичника, его паренхиму, делят на наружный и внутренний слои. Внутренний слой, лежа­щий в центре яичника, ближе к его воротам, называют мозговым веществом, medulla ovarii. В этом слое в рыхлой соединительной ткани располагаются многочисленные кровеносные и лимфатиче­ские сосуды, нервы. Наружный слой яичника, его корковое ве­щество, cortex ovarii, более плотный. В нем много соединитель­ной ткани, в которой располагаются везикулярные яичниковые [зрелые] фолликулы (граафовы пузырьки), folliculi ovarici vesiculosi, и созревающие первичном яичниковые фолликулы, folliculi ovarici primdrii. Зрелый яичниковый фолликул достигает в диаметре 1 см, имеет соединительнотканную оболочку — теку. В ней выделяют наружную теку, theca externa, состоящую из плотной соединительной ткани, и внутреннюю теку, theca interna, в которой залегают многочисленные кровеносные, лимфатические капилляры и интерстициальные клетки. К внут­ренней оболочке прилежит зернистый слой, stratum granulosum, — зернистая мембрана [membrana granulesa]. В одном месте этот слой утолщен и образует яйценосный холмик, cumulus oophorus, в котором залегает яйцеклетка — овоцит, ovocytus. Внутри зрелого фолликула яичника имеется полость, содержащая фолликулярную жидкость, liquor follicularis. Яйцеклетка расположена в яйценосном холмике, окружена прозрачной зоной, zona pellucida, и лучистым вен­цом, corona radiata, из фолликулярных клеток. По мере созре­вания фолликул постепенно достигает поверхностного слоя яич­ника. Во время овуляции стенка такого фолликула разрывается, яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью поступает в брюшинную полость, где попадает на бахромки трубы, а затем в брюшное (брюшинное) отверстие маточной трубы.

На месте лопнувшего фолликула остается заполненное кровью углубление, в котором формируется желтое тело, corpus luteum. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело имеет небольшие размеры (до 1,0—1,5 см), существует недолго и называется циклическим (менструальным) желтым телом, corpus luteum ciclicum (menstruationis). В дальнейшем оно про­растает соединительной тканью и получает название беловатого тела, corpus albicans, которое через некоторое время рассасы­вается. Если яйцеклетка оплодотворяется и наступает беремен ность, то желтое тело беременности, corpus luteum graviditatis, разрастается и становится крупным, достигает 1,5—2,0 см в диа­метре и существует весь период беременности, выполняя внутри­секреторную функцию. В дальнейшем оно также замещается соединительной тканью и превращается в беловатое тело. На местах лопнувших фолликулов на поверхности яичника остаются следы в виде углублений и складок; их количество с возрастом увеличивается.

Яичники у женщин: расположение, где находятся, размер, функции

Яичники у женщин: расположение, где находятся, размер, функции

Яичники — это женские репродуктивные органы, которые отвечают за выработку половых гормонов и яйцеклеток. Однако некоторые болезни и аномалии могут повлиять на развитие яичников. Зная расположение и нормальный размер яичников у женщин, можно вовремя определить болезнь на ранней стадии и даже предупредить бесплодие.

Где находятся яичники у женщин и из чего они состоят?

Практически все женские репродуктивные органы, находятся в абдоминальной полости. Яичники у женщин расположены на концах фаллопиевых труб, которые симметрично прикреплены по обе стороны матки.

Как и многие другие органы, яичник развивается по подобию клетки и состоит из центральной «мозговой» части, покрытой эпителиальной коркой.

Подробное строение яичника женщины:

  • Поверхностный (корковой) слой яичника: образуется из простого кубического (или зародышевого) эпителия. Стенки яичников состоят из соединительной ткани «стромы». Строма удерживает тысячи фолликулов. Каждый фолликул содержит ооцит, окруженный одним слоем фолликулярных клеток.
  • Мозговая (внутренняя) часть яичника: состоит из плотной нервно-сосудистой сети.

Каков нормальный размер яичников у женщин и девочек?

У новорожденных девочек яичники немного увеличены. В среднем нормальный объем яичника у новорожденной составляет 1 см 3 , а на втором году жизни размеры яичников уменьшаются практически вдвое, до 0.67 см 3 .

До начала полового созревания (у девочек в возрасте от двух до шести лет) объем каждого яичника увеличивается до 2 см 3 . С началом полового созревания наблюдается стремительный рост всех половых органов. Объем яичников у женщин увеличивается до 4 см 3.

Нормальные размеры яичников нерожавшей женщины определяются ультразвуковым исследованием. Яичник размерами 30 мм х 15 мм (примерно с грецкий орех) считается нормальным.

Как работают яичники у женщин, каковы их основные функции?

Первая и основная функция яичников у женщин: продуцирование и высвобождение яйцеклеток. Таким образом, здоровая женщина раз в месяц получает возможность зачать ребенка. Если оплодотворения не происходит — начинается менструация.

Вторая функция яичников у женщин: выработка главных женских гормонов, в частности эстрогенов. Эстрогены, в свою очередь, делятся на фракции: эстрадиол, эстрон, и эстриол. Нормальная работа яичников у женщин подразумевает пропорциональную выработку трех фракций в составе эстрогена для того, чтобы содействовать здоровому функционированию женских репродуктивных органов в период полового созревания и обеспечить подготовку организма к зачатию. Прогестерон помогает подготовить матку к менструации, но за его синтез отвечает гипоталамус.

Разобравшись с тем, где находятся яичники у женщин, необходимо понять принцип их работы. После того, как девушка достигнет полового созревания, яичники будут выпускать одну яйцеклетку каждый месяц. Этот процесс называется овуляцией. Далее организм направляет сигнал в гипофиз, который синтезирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Эти два гормона крайне необходимы для нормального функционирования женского организма, в том числе для регулирования менструального цикла. При этом размер яичников у женщин (норма описана выше) остается практически неизменным (либо может уменьшиться на десятые доли сантиметра).

Как только яйцеклетка начнет свое продвижение вниз по маточной трубе, начинает вырабатываться прогестерон. Гормон готовит организм к беременности, провоцирует утолщение внутриматочной выстилки. Если женщина не беременеет, то выстилка выходит в виде менструальной крови.

Расположение и размер яичников у женщин во время беременности.

Если цикл заканчивается беременностью, то работа яичников на этом не прекращается. Во-первых, организм начинает вырабатывать высокие уровни эстрогена и прогестерона, тем самым предотвращая созревание яйцеклетки в следующем месяце. Размеры яичников на ранней стадии беременности очень похожи на нормальные размеры яичников нерожавшей женщины. Лишь только на последних месяцах беременности, когда плод достигает длины в 30 сантиметров, яичники у женщин меняют расположение.

На поздних сроках яичники у женщин начинают вырабатывать повышенные уровни эстрогена, чтобы подготовить гипофиз к выбросу гормона окситоцина, который вызывает сокращения матки. Перед самым началом родовой деятельности, яичники синтезируют гормон релаксин, который, как следует из названия, расслабляет связки таза и обезболивает потуги.

На что указывает увеличенный размер яичников у женщин?

Если результат УЗИ показывает, что размер яичников у женщин выше нормы, необходимо обратиться к гинекологу для определения точной причины отклонения. В 90% случаев увеличенные яичники указывают на наличие кисты, либо поликистоза. Большинство кист яичников не имеют никаких симптомов и рассасываются сами по себе в течение нескольких месяцев. Но есть риск, что увеличенный размер яичника является признаком раковой опухоли. Поэтому очень важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, который сможет заметить аномальное развитие яичников и направить пациентку на УЗИ, либо биопсию.

Яичники у женщин: расположение, где находятся, размер, функции

Яичники — это женские репродуктивные органы, которые отвечают за выработку половых гормонов и яйцеклеток. Однако некоторые болезни и аномалии могут повлиять на развитие яичников. Зная расположение и нормальный размер яичников у женщин, можно вовремя определить болезнь на ранней стадии и даже предупредить бесплодие.

Где находятся яичники у женщин и из чего они состоят?

Практически все женские репродуктивные органы, находятся в абдоминальной полости. Яичники у женщин расположены на концах фаллопиевых труб, которые симметрично прикреплены по обе стороны матки.

Как и многие другие органы, яичник развивается по подобию клетки и состоит из центральной «мозговой» части, покрытой эпителиальной коркой.

Подробное строение яичника женщины:

  • Поверхностный (корковой) слой яичника: образуется из простого кубического (или зародышевого) эпителия. Стенки яичников состоят из соединительной ткани «стромы». Строма удерживает тысячи фолликулов. Каждый фолликул содержит ооцит, окруженный одним слоем фолликулярных клеток.
  • Мозговая (внутренняя) часть яичника: состоит из плотной нервно-сосудистой сети.

Каков нормальный размер яичников у женщин и девочек?

У новорожденных девочек яичники немного увеличены. В среднем нормальный объем яичника у новорожденной составляет 1 см 3 , а на втором году жизни размеры яичников уменьшаются практически вдвое, до 0.67 см 3 .

До начала полового созревания (у девочек в возрасте от двух до шести лет) объем каждого яичника увеличивается до 2 см 3 . С началом полового созревания наблюдается стремительный рост всех половых органов. Объем яичников у женщин увеличивается до 4 см 3.

Нормальные размеры яичников нерожавшей женщины определяются ультразвуковым исследованием. Яичник размерами 30 мм х 15 мм (примерно с грецкий орех) считается нормальным.

Как работают яичники у женщин, каковы их основные функции?

Первая и основная функция яичников у женщин: продуцирование и высвобождение яйцеклеток. Таким образом, здоровая женщина раз в месяц получает возможность зачать ребенка. Если оплодотворения не происходит — начинается менструация.

Вторая функция яичников у женщин: выработка главных женских гормонов, в частности эстрогенов. Эстрогены, в свою очередь, делятся на фракции: эстрадиол, эстрон, и эстриол. Нормальная работа яичников у женщин подразумевает пропорциональную выработку трех фракций в составе эстрогена для того, чтобы содействовать здоровому функционированию женских репродуктивных органов в период полового созревания и обеспечить подготовку организма к зачатию. Прогестерон помогает подготовить матку к менструации, но за его синтез отвечает гипоталамус.

Разобравшись с тем, где находятся яичники у женщин, необходимо понять принцип их работы. После того, как девушка достигнет полового созревания, яичники будут выпускать одну яйцеклетку каждый месяц. Этот процесс называется овуляцией. Далее организм направляет сигнал в гипофиз, который синтезирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Эти два гормона крайне необходимы для нормального функционирования женского организма, в том числе для регулирования менструального цикла. При этом размер яичников у женщин (норма описана выше) остается практически неизменным (либо может уменьшиться на десятые доли сантиметра).

Читать еще:  Биопсия яичников у женщин: что это, как проводится, результаты

Как только яйцеклетка начнет свое продвижение вниз по маточной трубе, начинает вырабатываться прогестерон. Гормон готовит организм к беременности, провоцирует утолщение внутриматочной выстилки. Если женщина не беременеет, то выстилка выходит в виде менструальной крови.

Расположение и размер яичников у женщин во время беременности.

Если цикл заканчивается беременностью, то работа яичников на этом не прекращается. Во-первых, организм начинает вырабатывать высокие уровни эстрогена и прогестерона, тем самым предотвращая созревание яйцеклетки в следующем месяце. Размеры яичников на ранней стадии беременности очень похожи на нормальные размеры яичников нерожавшей женщины. Лишь только на последних месяцах беременности, когда плод достигает длины в 30 сантиметров, яичники у женщин меняют расположение.

На поздних сроках яичники у женщин начинают вырабатывать повышенные уровни эстрогена, чтобы подготовить гипофиз к выбросу гормона окситоцина, который вызывает сокращения матки. Перед самым началом родовой деятельности, яичники синтезируют гормон релаксин, который, как следует из названия, расслабляет связки таза и обезболивает потуги.

На что указывает увеличенный размер яичников у женщин?

Если результат УЗИ показывает, что размер яичников у женщин выше нормы, необходимо обратиться к гинекологу для определения точной причины отклонения. В 90% случаев увеличенные яичники указывают на наличие кисты, либо поликистоза. Большинство кист яичников не имеют никаких симптомов и рассасываются сами по себе в течение нескольких месяцев. Но есть риск, что увеличенный размер яичника является признаком раковой опухоли. Поэтому очень важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, который сможет заметить аномальное развитие яичников и направить пациентку на УЗИ, либо биопсию.

Всё о железах
и гормональной системе

Женские яичники располагаются внизу живота, с левой и правой его стороны. Каждый из них сверху покрыт слоем зародышевого эпителия, под ним располагается более плотная белочная оболочка. Центр органа — паренхима, разделяющаяся на две области — внутреннюю и наружную. Во внутреннем слое (в мозговом веществе) сосредоточены кровеносные и лимфатические сосуды.

Наружный слой достаточно плотный и является корковым веществом. Именно в нем содержатся фолликулы, которые поочередно созревают во время каждого цикла и выходят наружу, в маточные трубы. В зрелом фолликуле содержится готовая к оплодотворению яйцеклетка. Его размер составляет около двух сантиметров в диаметре.

Размер яичников в норме у женщин составляет 30-41 мм в длину, 20-31 в ширину и до 22 мм в толщину, объем при этом может достигать до 12 мл.

Это интересно: у плода данные органы начинают развиваться ближе к концу второго месяца беременности. На 10-й неделе они уже оснащены полным запасом яйцеклеток, рассчитанным на весь детородный период жизни женщины. Несколько миллионов яйцеклеток образуется сразу, но их количество уменьшается в течение всей жизни.

В подростковом возрасте их остается несколько сотен тысяч, а к 35 годам их количество не превышает 70 тысяч, что уменьшает возможность развития беременности. При наступлении климакса нормальные размеры яичников становятся меньше, чем в детородный период.

Факт: скорость уменьшения количества яйцеклеток в яичниках определяется состоянием экологии, воспалительными процессами, неправильным питанием или плохим качеством употребляемых продуктов.

Менструальный цикл

Менструальный цикл женщины состоит из трех фаз, общая продолжительность которых составляет от 28 до 35 дней.

  1. Фолликулярная. Средняя продолжительность около 14 дней. С первого дня цикла начинается менструация, которая длится около 5 дней. При росте уровня эстрогена в яичнике созревают новые фолликулы, содержащие яйцеклетки, подготавливая организм к возможной беременности. Протекание этого процесса ощущается болями внизу живота и общим недомоганием, раздражительностью. Возможен более сильный дискомфорт в области правого яичника — это нормально, т.к. он в несколько раз активнее левого. Фаза считается оконченной при полном созревании фолликула.
  2. Овуляторная. Самая короткая фаза, максимальная продолжительность которой составляет до трех дней. В это время эстроген достигает своего пика, что дает сигнал к выходу яйцеклетки и ее продвижению к маточной трубе. Только что вышедшая яйцеклетка живет не более суток, и именно в этот короткий срок существует наибольшая вероятность забеременеть. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое выделяет прогестерон для того, чтобы яйцеклетка смогла попасть в матку. Определить наступление овуляции можно с помощью измерения базальной температуры, которая заметно повышается в данный период.
  3. Лютеиновая. Наступает сразу после овуляторной, т.е. на 15-17 день цикла, продолжается до 14 дней. В этот период при наступлении беременности матка принимает оплодотворенную яйцеклетку и закрепляет ее на своих стенках. При отсутствии беременности наружный слой эндометрия отторгается, и снова начинается фолликулярная фаза.

Базальная температура в зависимости от дня менструального цикла

Важно: продолжительность менструального цикла может немного меняться, но повторяющиеся изменения более чем на 5-7 дней могут свидетельствовать о нарушении работы яичников у женщины.

Гормоны яичников

Прогестерон

Считается наиболее важным женским гормоном, так как значительно влияет на детородную функцию, сексуальное поведение и материнский инстинкт.

  • контроль правильного течения беременности;
  • регуляция размера матки;
  • участие в развитии вторичных половых признаков;
  • накопление питательных веществ в подкожном жировом слое;
  • предотвращение отторжения плода;
  • стимуляция лактации;
  • участие в некоторых процессах развития плода;
  • нормализация уровня сахара в крови;
  • улучшение состояние кожи и волос.

В женском организме изменение большинства гормонов носит циклический характер

Факт: во время наступления беременности именно прогестерон останавливает течение менструального цикла вплоть до прекращения лактации.

Гормональный сбой в яичниках у женщин характеризуется чувствительностью и болезненностью груди, сменами настроения и нарушением цикла. Понижение прогестерона может быть вызвано воспалениями половых органов или появлением на них новообразований, длительным стрессом, приемом некоторых медикаментов, нарушением работы других эндокринных органов. Его повышение может возникнуть при беременности, маточных кровотечениях, нарушении цикла, неправильной работе надпочечников. Измененный уровень прогестерона нормализуется с помощью медикаментозной терапии врачом-гинекологом или эндокринологом.

Тестостерон

Относится к группе гормонов-андрогенов, которые, кроме тестостерона, включают в себя андростерон и дегидроэпиандростерон. Тестостерон является самым активным и отвечает за развитие вторичных половых признаков, рост костной и мышечной ткани. У мужчин уровень тестостерона намного выше, чем у женщин.

  • стимуляция созревания яйцеклетки в яичнике;
  • формирование мышечных и костных тканей;
  • участие в процессах обмена;
  • контроль работы сальных желез.

Чрезмерное оволосение у женщины является одним из признаков избытка тестостерона

При избытке тестостерона у женщин наблюдается появление угрей на коже лица, плохое состояние кожи и волос, огрубление голоса, повышенное оволосение, проблемы с менструациями. При длительном его повышении женщины становятся мужеподобными, проявляются мужские черты характера и увеличивается мышечная сила. При его недостатке мышцы становятся очень слабыми, исчезают жировые отложения, снижается либидо, присутствует общая слабость и подавленность. Это чревато развитием сахарного диабета, остеопороза, нарушением сердечно-сосудистой деятельности.

Факт: к концу беременности уровень тестостерона выше нормы в 4 раза — это связано с тем, что этот гормон вырабатывается еще и самим плодом.

Группа гормонов, состоящая из эстрадиола, эстрона и эстриола. В фолликулярной фазе эстрогены образуются в фолликуле, а в лютеиновой — в желтом теле. После наступления менопаузы у женщин они вырабатываются корой надпочечников.

С помощью диеты можно нормализовать содержание эстрогенов в крови

  1. Эстрадиол. Самый активный из группы эстрогенов, используется в медицине при недостаточном синтезе гормонов, а также при разработке оральных контрацептивов.
  2. Эстрон. Оказывает стимулирующее воздействие на рост и развитие матки, появление вторичных половых признаков.
  3. Эстриол. Вырабатывается из эстрадиола и эстрона. Высокий его уровень при беременности указывает на правильное ее протекание.
  • формирование вторичных половых признаков;
  • создание нормальной микрофлоры во влагалище;
  • стимуляция роста матки;
  • накопление жировых отложений и питательных веществ.

Низкий уровень эстрогенов отражается на развитии вторичных половых признаков еще в подростковом возрасте. В этот же период наблюдается отсутствие менструаций, гипоплазия (недостаточный размер) матки, замирание яичников (преждевременный климакс); у взрослых женщин — перепады настроения, снижение либидо, рассеянность, нарушение менструаций. Повышается уровень этих гормонов с помощью витамина Е, употребления продуктов питания, содержащих эстрогены (молоко, масло, фасоль, рыбий жир и пр.) или принятия оральных контрацептивов.

Факт: недостаток эстрогена хорошо заметен по состоянию кожи: она становится дряблой, появляются растяжки, воспаления.

При избытке эстрогенов увеличивается количество подкожного жира

Избыток эстрогенов встречается чаще, чем недостаток. При этом женщины страдают головными болями, высоким артериальным давлением, ожирением, нарушением цикла и отечностью. Повышенный уровень эстрогенов регулируется правильным питанием и подбором диеты, в более тяжелых случаях необходима гормональная терапия.

Заболевания яичников

Аднексит (воспаление яичников)

Наиболее частое заболевание, т.к. его развитие провоцируется половыми инфекциями или снижением иммунитета. Его могут спровоцировать воспаления, возникшие после аборта, внутриматочной спирали, родов и т.д. Аднексит бывает острым и хроническим. При остром заболевании возникают резкие боли внизу живота, поднимается температура, появляется озноб. Хроническая форма протекает долго, может возникнуть после острой. Сопровождается частой нерезкой болью внизу живота, нарушением работы половых органов.

Факт: локализоваться аднексит может слева, справа или с двух сторон. Т.е. поражается либо левая сторона придатков, либо правая, либо обе стороны. При последнем варианте боль наиболее ощутима и отдает во влагалище и задний проход.

Острое течение аднексита

Самолечение аднексита часто приводит к осложнениям (например, к истощению яичников). Поэтому при проявлении признаков острой формы заболевания необходимо стационарное лечение. Диагностируется аднексит с помощью УЗИ, которое определяет, увеличены ли яичники и другие половые органы, и исследования на инфекции.

Одним из методов лечения является применение антибиотиков, подавляющих инфекционные очаги. Местное лечение включает в себя введение во влагалище свечей с противовоспалительным и/или обезболивающим действием.

Киста образуется из секрета, накопившегося в полости яичника. Ее появление может быть связано с нерегулярностью менструального цикла, нарушенным гормональным фоном, хирургическим вмешательством в данной области, вредными привычками. Зачастую она не требует лечения, так как самостоятельно исчезает в течение нескольких месяцев. Иногда ее появление сопровождается болями в животе, тошнотой и нарушением цикла.

Важно: при повышении температуры, головокружении и значительном изменении артериального давления необходимо срочно обратиться к врачу.

Большой размер кисты может спровоцировать деформацию яичника

Диагностируется киста с помощью УЗИ, КТ или МРТ брюшной полости. При ее обнаружении дополнительно проверяется уровень гормонов и наличие раковых образований. Для лечения кисты назначается гормональная терапия. Киста большого размера удаляется хирургическим путем.

Заключение

Здоровье женщины напрямую зависит от состояния яичников. Важно бережно относиться к этому органу: исключить вредные привычки, не принимать лекарств самостоятельно и тщательно выбирать половых партнеров. Правильная работа этих органов обеспечит женщине нормальное протекание беременности и рождение здорового ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector