Яичниковый цикл: физиология, фазы, возможные отклонения - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Фазы яичникового цикла

Яичниковый цикл – это повторяющиеся изменения яичников, вызванные воздействием гонадотропных гормонов гипофиза. Он состоит из трех различных периодов, каждый из которых характеризуется определенными особенностями. Другое название данного понятия – овариальный цикл, что означает его связь с овуляцией.

Физиология яичникового цикла

Чтобы лучше понимать сущность яичникового цикла, необходимо подробнее разобраться с изменениями женского организма, вызываемыми гормонами. Данные гормоны выделяются передней долей гипофиза и называются фолликулостимулирующими. Начало яичникового периода у взрослой женщины стартует с развития нескольких первичных фолликулов. Именно они содержат ооциты первого порядка – незрелую форму будущих яйцеклеток.

Суть заключается в прохождении трех стадий:

Последнюю стадию также называют прогестероновой из-за образования желтого тела, возникновение его спровоцировано прогестероном. Нормальный менструальный цикл длится 28 дней, поэтому первая и последняя стадия делят его пополам. При 28-дневной продолжительности цикла для фолликулярной и лютеиновой фазы отводится по 14 дней. Между ними находится овуляторная стадия.

Фазы цикла

Менструальный цикл делится на две категории: яичниковый и маточный циклы. Последний также делится на 4 стадии: десквамация, регенерация, пролиферация, секреция. Каждая из указанных стадий отвечает за выработку определенных гормонов, необходимых для правильного функционирования женского организма. При этом в момент прохождения каждого этапа наблюдается ряд изменений. Для общего понимания цикличности рекомендуется рассмотреть каждый период по отдельности.

Фолликулярная (менструальная) фаза

Первой идет фолликулярная стадия. Она отвечает за развитие фолликула в яичниках, после чего происходит выход яйцеклетки. В норме такой процесс происходит в начале менструального цикла, зачастую в первые 9-14 дней. Если менструальный цикл длится 21 день, то фолликул должен созреть в течение 10-11 дней.

Изначально фолликул содержит яйцеклетку на стадии развития, вокруг она покрыта эпителиальным слоем. Оболочка состоит из соединительной ткани. Выделяют несколько особенностей данного этапа:

  • рост происходит под влиянием фолликулостимулирующих гормонов или ФСГ;
  • созревает лишь один из образовавшихся фолликулов, из которого позднее выходит яйцеклетка;
  • не созревшие маленькие элементы со временем растворяются.

Жидкость внутри наполняется эстрогеном, участвующим во всех процессах половой системы женщины. Когда фолликул полностью созрел, он увеличивается в размере, нередко доставляя дискомфорт женщине. Во время осмотра у гинеколога врач с легкостью может подтвердить его созревание. Подробнее о фолликулогенезе можно узнать из видеоролика:

Овуляторная (пролиферативная) фаза

На этапе овуляции происходит разрыв созревшего элемента. Данный момент характеризуется тем, что яйцеклетка должна быть созревшей и годной к оплодотворению. Выходя из фолликула, она попадает в брюшное пространство вместе с фолликулярной жидкостью, после чего транспортируется в маточную трубу.

Перед тем как происходит разрыв, ткань истончается, а накопление фолликулярной жидкости способствует быстрому разрыву. Существует мнение, что имеется связь между яичниками и гипофизом: благодаря воздействию на нервные центры организма, осуществляется рефлекторный механизм разрыва под действием раздражения.

Пролиферативная стадия крайне важна для женщин, желающих забеременеть. Момент, когда выходит зрелая яйцеклетка, вычислить несложно. Обычно это 3 дня до овуляции, сама овуляция и 2 дня после нее.

Лютеиновая (секреторная) фаза

Такую стадию еще называют фазой желтого тела. На данном этапе в организме происходит следующее:

  1. Секреторная фаза наступает в период овуляции и длится до начала следующей менструации.
  2. Клетки фолликула, который разорвался на овуляционной стадии, накапливают пигменты и жиры. Именно поэтому он окрашивается в желтый цвет и называется желтым телом.
  3. Желтое тело вырабатывает андрогены, эстрогены и прогестероны – основные половые гормоны, необходимые для беременности и нормального функционирования женского организма.
  4. Если беременность не наступает, синтез веществ желтым телом прекращается, наступают месячные.

Нормальная длительность лютеинового периода составляет от 12 до 16 дней. Эта цифра зависит от длительности менструального цикла.

Возможные нарушения яичникового цикла

На протяжении всего периода могут возникать определенные нарушения. Например, известно, что в первую фазу яичникового цикла выделяется гормон, стимулирующий рост фолликула. По определенным причинам данный тип гормона может не выделяться, что связано с нарушениями:

  • низкий прогестерон в лютеиновой фазе, вызванный гиперпролактинемией, патологиями надпочечников, заболеваниями щитовидной железы;
  • высокий прогестерон в лютеиновой фазе, вызванный кистозом желтого тела, дисфункцией почек, сбоем месячных;
  • длительное созревание яйцеклетки;
  • невозможность овуляции, вызванная беременностью, лактацией, подростковым возрастом, приемом таблеток.

Причинами нарушения овуляции также выступает гормональный дисбаланс, который связан с патологиями эндокринной системы. Еще одна причина дисфункции яичникового цикла – избыточная или недостаточная масса тела.

Заключение

В норме яичниковый цикл у здоровой женщины происходит каждый месяц. Он говорит о том, что организм способен к репродуктивности, и при оплодотворении зрелой яйцеклетки наступит беременность. Если в течение долгого времени женщина не может забеременеть – имеются нарушения, которые также стоит поискать в развитии каждой стадии.

Фазы и особенности яичникового цикла

Менструальный цикл можно разделить на два вида: яичниковый и маточный. Овариальный цикл — последовательность естественных процессов развития яйцеклетки и роста желтого тела из стенок лопнувшего фолликула, которые длятся до 27 дней и периодически повторяются у здоровой женщины.

Полный яичниковый цикл делится на три фазы:

  • Фолликулярная – в ходе которой растут и развиваться фолликулы.
  • Овуляторная фаза – выход зрелой яйцеклетки из фолликула.
  • Лютеиновая – образование желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

Фолликулярная фаза цикла

Малый фолликул содержит яйцеклетку на начальном этапе развития и эпителиальный слой вокруг нее. Внешний слой фолликула состоит из соединительной ткани. Первая фаза яичникового цикла и рост фолликулов происходит под влиянием ФСГ, полностью созревает лишь один из них. Фолликулы небольшого размера со временем растворяются.

Созревают фолликулы в начале яичникового цикла и длится этот процесс в течение 9-13 дней. Каждый составляющий фолликула переживает кардинальные изменения в ходе этой фазы. Размер яйцеклетки увеличится в пять раз, а ее протоплазма и оболочка подготовится к выходу из фолликула. Окончится развитие после двукратного деления. Начальное деление (созревательное) – образование двух нервных клеток. Главная клетка продолжит деление, а вторая раствориться. По завершении редукционного деления (второе), яйцеклетка полностью созреет и сможет стать зиготой.

В дальнейшем на месте наибольшего скопления клеток возникнут пустоты с однородным наполнением. Вскоре они сольются воедино, образуя одну сплошную полость с фолликулярной жидкостью. В процессе скопления жидкости зернистая оболочка разрастается, с одной стороны, и сужается с другой. Те клетки, которые расположены ближе к яйцеклетке называют лучистым венцом. В дальнейшем яйцеклетка расположиться на пристеночно скопившихся клетках – яйценосном холмке. Когда фолликул полностью созреет яйцеклетка сменит свое положение и займет место в фолликулярной жидкости.

В процессе роста фолликула его оболочка образует два слоя:

  1. Внутренний – содержит капилляры и клеточные элементы.
  2. Внешний – волокнистой структуры с крупными сосудами.

Жидкость внутри фолликула и зернистый слой наполнены эстрогенным гормоном, который участвует в работе всей половой системы женщины. К концу созревания фолликул увеличится.

Овуляторная фаза

Овуляторный период – это отрезок времени, за который созревшая яйцеклетка покидает фолликулярный мешок. Зрелая клетка выйдет из фолликула вместе с лучистым венцом и окружающей ее жидкостью, приноситься в маточную трубу. Внутри трубы случиться оплодотворение. Если же сперматозоид не проникнул в яйцеклетку, вскоре она утратит свою жизнеспособность (до 24 часов) и раствориться. Разрыв стенок фолликула не провоцирует сильного кровотечения, в незначительном количестве может пойти кровь из поврежденных капилляров.

Овуляция происходит благодаря комбинированному воздействию гонадотропных гормонов и эстрогена. Большое влияние оказывает интенсивный синтез ЛГ. Для успешного разрыва стенок фолликулярного мешка, жидкость внутри него увеличиваться в объеме, а стенки яичника утончаются. Если менструальный цикл длится 27 дней, то овуляция наступит приблизительно до 14-го дня. Период до и после овуляции является наиболее подходящим для оплодотворения.

Лютеиновая фаза или период роста желтого тела

Желтым телом называется временная составляющая яичника, которая отличается усиленной васкуляризацией и стероидогенезом. Желтое тело выполняет свои функции на протяжении 13 дней, и в результате рассасывается.

Главным показателем лютеиновой фазы считается интенсивная выработка прогестерона. В этот период у женщины может подняться температура под действием прогестерона на терморегуляцию. Прогестерон максимально производиться (24 мг в сут.) на восьмой день после усиленной секреции ЛГ. Также увеличивается содержание 17-оксипрогестерона, эстрона и эстрадиола. Параллельно снизиться уровень ЛГ и ФСГ.

Эндокринная функция ЖТ

  1. Производство прогестерона. Интенсивность выработки прогестерона зависит от функционирования лютеиновых клеток. Достаточной она будет лишь в том случаи, если.
    1. В начале цикла влияние ФСГ на гранулезные клетки было интенсивным, сформировалось много рецепторов ФСГ и ЛГ, выработка эстрадиола в пределах нормы.
    2. В первой фазе цикла селективно подавляется секреция ФСГ и выделяется небольшое количество эстрогена. Середина лютеиновой фазы отличается более низким уровнем прогестерона и снижением количества лютеиновых клеток. Как результат, сокращение лютеиновой фазы и слабый ответ клеток на ХГЧ.
    3. Липопротеины низкой плотности, которые проходят сквозь сосудистое русло ЖТ к лютенизированным клеткам должны соединяться с рецепторами на этих клетках и способны запустить выработку прогестерона. Они являются источником холестерина, который в свою очередь, способствует нормальной работе желтого тела. Если кровоснабжение будет нарушено и снизиться липопротеинов, лютеиновая фаза будет неполноценной.
    4. Секреция ЛГ в пределах нормы. Если секреция снизится, это повлияет на уровень прогестерона, что повлечет за собой преждевременное наступление месячных.
  2. Синтез релаксина. Релаксином является гормон пептидного типа, который рефлексирует связочный аппарат межлобкового сочленения и контролирует работу миометрия. При стимуляции ХГЧ выработка релаксина увеличится к середине третей фазы. Этот гормон позволяет сохранить беременность на ранних сроках.
  3. Вазиопрессино- и окситоцинподобные пепиды. Основными функциями этих пепидов являются паркринная и эндокринная. Эти функции контролируют микросреду яичников, ее изменение приведет к овуляции. Окситоцин вместе с простагландином способствует выходу яйцеклетки из фолликула. Вазопрессин участвует в контроле микроциркуляции в яичнике, а также имеет сосудосуживающие свойства.
Читать еще:  Полипы на яичниках: симптоматика и причины развития, профилактика и лечение полипозных новообразований

Разрушение желтого тела

ЖТ проходит 4 фазы развития:

При разрушении желтое тело называют менструальным. Так как вазопрессина и окситоцина в ЖТ высокая концентрация, они влияют на его функции. При регрессии, на снижение стероидогенеза в лютеиновых клетках влияет частота импульсов секреции ЛГ.

Вскоре ЖТ превратится в образование под названием белое тело. Оно представляет собой рубец, который со временем рассосется.

Если женщина забеременела ЖТ не разрушиться, а продолжит свою работу приблизительно до 18 недели, пока плацента формируется. После этого желтое тело растворится.

Переход к новому циклу

Развитие первых фолликулов начнется лишь после разрушения желтого тела. Рассасываться ЖТ за несколько дней до начала месячных. Параллельно лютеолизу снизиться уровень прогестерона и эстрадиола. В свою очередь, секреция ЛГ и ФСГ усилится. Яичниковый цикл повторится. Синтез стероидных гормонов и фолликулегенез проходит беспрерывно от антенатального до постменопаузального периода.

Маточный цикл

Эта часть менструального цикла делится на четыре фазы: десквамации, регенерации, пролиферации, секреции.

Нормальная продолжительность пролиферации длится 12-15 дней. Изменения, которые происходят в этот период с эндометрием спровоцированы значительной выработкой эстрогена. В первые дни фазы пролиферации функциональный слой еще не начинает деления на зоны, поверхность устилает цилиндрический эпителий с кубической формой, эндометрий истонченный. Железистые крипты круглой или овальной формы видны на поперечном срезе. Выглядят они как прямые или немного согнутые трубки с тонким просветом.

В середине пролиферации увеличивается активность щелочной фосфатазы в эндометрии. В стреме появляется разрыхление и отечность. В сравнении с началом цикла увеличивается число митозов. Цитоплазма и ядра стромальных клеток лучше визуализируется. Стромы, как и прежде имеют тонкие стенки.

В завершении этой фазы (к 13 дню цикла) деления на зоны еще не наступило, но можно отметить уплотнение функционального слоя. Железистые структуры меняют свою форму на щитообразную и расположены ближе друг с другом.

Фаза секреции (до 15 дней) – неразрывно связана с эндокринной функцией желтого тела и выработкой прогестерона. Если длительность фазы у женщины детородного возраста увеличиться или уменьшится на три дня. Это первый признак нарушений в работе репродуктивной системы. Изменения продолжительности происходит в период климакса.

Окончание фазы секреции происходит к 23-26 дню если зачатие не произошло. В эндометрии происходят регрессивные процессы, которые вызваны отмиранием желтого тела и снижением количества прогестерона.

В ходе последней фазы кровотечения, происходит десквамация и последующая регенерация.

Видео: Процессы в ходе менструального цикла

Фазы яичникового цикла

Под овариальным (яичниковым) циклом подразумеваются периодически повторяющиеся морфологические и функциональные изменения, происходящие в период menarche в яичниках женщины, причем, как правило, через каждые 28 дней (один раз в лунный месяц). Иногда наблюдаются довольно значительные индивидуальные отклонения от этой регулярности.

Во время овариального цикла происходит процесс созревания яйцеклеток с образованием зрелого граафова фолликула, процесс овуляции и выбрасывание яйцеклетки из яичника, и, наконец, процесс, ведущий к образованию на месте разрыва граафова пузырька желтого тела.

Это желтое тело (corpus luteum) по своему составу и функции представляет собой временно действующую железу внутренней секреции. Овариальный цикл можно разделить на две фазы, на стыке которых происходит овуляция.

Фолликулярная фаза яичникового цикла

В этой фазе в яичнике происходят изменения, связанные с увеличением и созреванием граафова фолликула и находящейся в нем яйцеклетки, как это было описано в главе о развитии женских половых клеток (оогенезе). Фолликулярная фаза заканчивается разрывом зрелого граафова фолликула (овуляцией) и выбрасыванием яйцеклетки в брюшную полость.

Срок овуляции не всегда стабилен; находясь под влиянием нервной и эндокринной систем, он может индивидуально варьировать в довольно значительной степени. Предполагается, что овуляция наступает между 6-ым и 16-ым днем, причем чаще всего на 14—16 день репродуктивного цикла, считая от первого дня менструального отделения крови.

Определение сроков овуляции имеет значение в гинекологии и в акушерстве в связи с тем, что в эти дни женский организм лучше всего подготовлен к привитию (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки в слизистой оболочке матки, то есть к зачатию (концепции) новой особи. (Следовательно, оптимум для зачатия колеблется в дни перед и после овуляции).

Был разработан целый ряд более или менее надежных методов для определения сроков овуляции. Наиболее надежным из них является, по-видимому, метод измерения ректальной температуры (температуры в прямой кишке), поскольку в период овуляции она несколько повышена. Некоторые женщины в момент овуляции испытывают болезненные ощущения в области яичника.

Кроме такой нормальной овуляции, происходящей спонтанно и сравнительно регулярно, возможны случаи нерегулярной овуляции, которая может наступить во время репродуктивного цикла (спровоцированная овуляция) раньше срока или с опозданием под действием как эндогенных (гормональных или нервных), так и экзогенных (половое сношение) импульсов.

У некоторых животных (например у кроликов) такая спровоцированная овуляция наблюдается как правило, поскольку она наступает во время акта копуляции. Наоборот, для человека характерна спонтанная овуляция, а спровоцированная овуляция представляет собой исключение.

Яичниковый цикл

Этапы развития доминантного фолликула.

  1. Примордиальный фолликул состоит из яйцеклетки, которая окружена 1 рядом уплощенных клеток фолликулярного эпителия.
  2. В процессе созревания фолликула яйцеклетка увеличивается, клетки фолликулярного эпителия размножаются, образуется зернистый слой фолликула. В толще зернистой оболочки появляется жидкость.
  3. Яйцеклетка оттесняется жидкостью к периферии, окружается 17-50 рядами клеток гранулёзы. Возникает яйценосный бугорок. В граафовом пузырьке яйцеклетка окружена стекловидной оболочкой( zona pelleciola).
  4. Строма вокруг зернистого фолликула дидференцируется на наружную и внутр. оболочку фолликула. Зреющий фолликул превращается в зрелый.

В фолликулярной жидкости резко увеличивается содержание эстрадиола и ФСГ. Подъём уровня эстрадиола стимулирует выброс лютеинизирующего гормона и овуляцию.

Фермент коллагеназа обеспечивает изменения в стенке фолликула( разрыв). Играют роль в разрыве преовуляторного фолликула простогландины. ( ПГЕ2 и ПГЕ2) и фолликулярной жидкости, а также окситоцин и релаксин.

На месте разорвавшегося фолликула образуются желтое тело, клетки которого секретируют прогестерон, эстрадиол и андрогены.

Под влиянием гонадотропных гормонов. Изм. гипофиза в яичниках совершается ритмически повтроряющиеся изменения, которые проходят в 3 фазы:

1) развитие фолликула- фолик. фаза

2) разрыв созревшего фол-ла- фаза овуляц.

3) Развитие желт. тела- лютеин. фаза

Фолликулярная фаза- процесс созревания фолликула занимает 1-ю половину М.Ц.( при 28 дн. М.Ц.- 14 дн., при 21-10-11).

На начало фолик. фазы фолик. состоит из яйцеклетки, окруженной зернистой и соединительно тканной оболочки.

Яйцеклетка увеличивается в 5-6 раз ,на её поверхн. образуется стекловидная( зона пелюцида) оболочка. Окончательное созревание яйцеклетки происходит после 2-х кратного деления.

1-е деление- созревательное— обр-ся две нервные клетки: большая клетка- остается на месте, а маленькая клетка- выбрасывается; и вскоре оставшаяся большая клетка подвергается.

2-му делению- репродуктивное деление,при этом из яйцеклетки выбрасывается половина хромосом.

После 2-го деления яйцеклетка становится зрелой, пригодной к опложотворению.

Вначале клетки зернистой обол. ( фоллик. эпит.)- пролиферация- заполняют всё пространство между яйцек. и соед. мительнотканной оболочкой.

Затем- в центре обр-ся полость, заполн. жидкостью( фоллик. жидк.). Накапливаясь фоллик. жидк. отодвигает клетки зернистой оболочки к яйцекл. И стенке фолликула. Клетки зернистой обол. которые окружают яйцекл. Яйцеклетка, окруженная- находится на скоплении клеток- яйценосный холлик( бугорок).

К моменту созревания фолликула зрелая яйцеклетка отходит от яйценосного бугорка и плавает в фоллик. жидкости, здесь же- фоллик. гормон.

Соеденительнотканная оболочка фолликула к моменту его созревания претерпевает изменения; вместо одной обр-ся 2: внутр. и наруж.

Созревающий фолликул увеличивается в размере, его полюс начинает выпячиваться над поверх. яичника, ткань яичника в этом месте истончается и в послед. Разрывается.

Диаметр зрелого фоллик. 10-12 мм. Разрыв фолликула- это завершающий момент фоллик. фазы.

Овуляция— процесс разрыва зрелого фоллик. и выход из его полости созревшей к оплодотвор. яйцекл. Яйцеклетка окружена лучистым венцом- и попадает через бр. полость в маточною трубу, где и происходит её оплодотворение.

Читать еще:  Симптомы, причины и методы устранения спаек на яичниках

Развитие жёлтого тела( лютеин. Фаза). На месте разорвавшегося фолликула образуется важная жел. внутренней секреции- жёлтое тело, вырабатывающее горм. – пролетерон. Процесс прогрессивного развития желт. тела при 28 дн. М.Ц.( с 14-15 по 28-й)- занимает вторую половмну М.Ц.- от овуляции до очередной менструации.

В желтом теле последовательно происходят:

2) развитие( расцвет);

3) образное развитие( если оплодотворение не произошло и беремен. не наступила)- желтое тело менструации; если беремен. наступила- оно функционирует 12-14 нед. и обеспечив. норм. течение первых месяцем гестации.

Разрыв фоллик.- стенки его- в склад. месторазрыве зарастает в полости- сгусток крови. Клетки зернистой оболочки, что выстилали полость фолликула усиленно размножаются, в их протоплазме накаплив. в-во желтого цвета( лютеин).

Желтое тело в фазе наивысшего развития достигает величина лесного ореха. И выступает одним полюсом над поверхностью яичника.

Если наступает беременность- желтое тело увеличивается за 10-12 нед., если нет- с 28-го дня М.Ц. лютеинов клетки гибнут, сосуды запустевают, разрастается соедин. Ткань.

Маточный цикл— изменение в слизистой оболочке матки происходят параллельно изменениям в яичниках. Сущность циклических изменений в матке сводится к правильно повторяющемуся процессу пролиферации, качествен. изменению эндометрия, отторжению и восстановлению функц. Слоя. Маточный цикл по продолжит. такой же как и яичниковый. Яичн= 28 маточному.

В маточном цикле различают след. фазы:

Фаза десквамации( отторжения)- собственно менструация; с 1-го дня по 3-ий( 5-ый) день М.Ц. Характеризуется отторжением функц. Слоя эндометрия и выдилением наружу вместе с содерж. Маточных желёз и кровью из вскрывающихся сосудов.

Фаза десквамации эндометриясовпадает с началом гибели желтого тела в яичнике. Гипоталамус начинает выделять фолиберин, под его воздействием в гипофизе начинает вырабартываться ФСГ. ФСГ воздействует на яичники и в нем начинает созревать новый фолликул.

Фаза регенерации( восстановления) слизистой оболочки матки- начинается одновременно с десквамациею и заканчивается к 5-6 (7) дню от начала менструации. Восстановление функц. слоя слиз. матки происходит за счет разростания эпителия остатков желез, располагающихся в базальном слое и пролиферации других элементов этого слоя ( строма, сосуды, нервы). Толщина эндометрия на этот момент достигает 2-5 мм. В яичнике в это время идет процесс дозревания фолликула.

Фаза пролиферации— продолжается с 6(7-го) дня по 14-ый день М.Ц. Под влиянием фолликул. горм.( эстрогенов) происходит разростание стромы и рост желез .Железы вытягиваются в длину, затем истопорообразно извиваются, но секрета еще не содержит.

Смуистая матки утолщается в 4-5 раз и достигает толщины 20 мм. Железы не функционируются

В яичнике завершается дозревание фолликула, содержание эстрогенов достигает максим. К 14-му дню М.Ц. к моменту окончания фазы пролиферации.

В гипофизе приостанавливается выделение ФСГ, гипоталамус начинает вырабатывать люліберін, під впливом якого в гіпофізі відбувається виділення лютеотропного гормону( ФТГ), підвищується рівень лютеїнізуючого гормону ( ЛГ). Рівень естрогенів максимальний к 14 дню.

Фаза секреційсовпадает с расцветом желтого тела в яичнике( 14-28-й день М.Ц.), вырабатывается прогестерон; железы вырабатывают секрет, на 20-21 день кількість секрета максимальна та найвища активність протеолітичних і фібріолітичних ферментів. У стадії пізньої секреції( 24-27 день) порушується трофіка ендометрію та починається дегенеративні зміни: руйнуються аргірофільні волокна, капіляри розширюються, з’вляються крововиливи у строму.

Якщо вагітність не настає, жовте тіло менструації гинее- розпочинається менструація.

На зміни рівню гормонів реагують єпітелій шийки матки та піхви.

Жіночі статеві гормони; вплив на організм

1- викликають ріст та розвиток матки і молочних залоз;

2- стимулюють гіпертрофію та гіперпладію ендометрію під час вагітності;

3- викликають фазу проліферації ендометрію;

4- регулюють матково- плацентарний кровообіг;

5- сприяють дозріванню та диференціації анітельільн. клітин вагінальної слизової;

6- сенсибілізують міометрій до скорочувальних препаратів, чим сприяють підвищенню тонусу, збудливості та скоротливості матки;

7- посилюють перестальтику маткових труб у момент овуляції;

8- під впливом естрогенів цервікальний епітелій продуктує слиз, слизова пробка стає проникною для спрматозоїдів;

9- затримують в організмі азот, натрія, рідину, в кістках;

10- знижують рівень холестерину в крові;

11- фізіологічна кількість естрогенів стимулює активність фагозитів.

Естрогени діють на організм залежно від дози:

— малі дози та середні дози- стимулюють діяльність яєчників;

— великі дози- гальмують овуляцію;

— дуже великі- призводять до атрофізичних процесів у яєчниках.

Гестогенні гормони ( прогестерон, оксиогестерон):

1- сприяє виникненню фази секреції в ендометрії

2- припиняє проліферацію ендометрію

3- зменшує збудливість та скоротливу активність матки

4- підтримує тонус цервікального відділу матки

5- стимулює гіпертрофію м’язових волокон під час вагітності

6- готує молочні залози до секреції молока

7- зменшує кількість цервікального слизу

8- знижує скоротливу активність матки, маткових труб

9- затримує в організмі воду і солі

10- значні дози прогестерону блокують виділення гіпофізом ФСГ і ЛГ, тому під час вагітності припиняється дозрівання фолікулів.

Андрогени-утворюються у корі надниркових залоз та у незначної кількості- в яєчниках.

1- стимулюють ріст клітора та великих статевих губ

2- пригнічують утворення молока у матерів- годувальниць

3- викликає ріст волосся за чоловічим типом, посилення статевого потягу

4- посилюють синтез білка

5- прискорюють ріст кісток

6- стимулюють кровоутворення

7- спазмують капіляри ендометрію

8- малі дози ендрогені посилюють вплив естрогенів на матку.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10017 — | 7792 — или читать все.

188.163.64.155 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

2. Яичниковый и маточный менструальный цикл.

Этот цикл составляют 3 фазы:

1) развитие фолликула – фолликулярная фаза;

2) разрыв созревшего фолликула – фаза овуляции;

3) развитие желтого тела – лютеиновая (прогестероновая) фаза.

В фолликулярной фазе яичникового цикла происходит рост и созревание фолликула, что соответствует первой половине менструального цикла. Происходят изменения всех составных частей фолликула: увеличение, созревание и деление яйцеклетки, округление и размножение клеток фолликулярного эпителия, который превращается в зернистую оболочку фолликула, дифференцировка соединительно-тканной оболочки на наружную и внутреннюю. В толще зернистой оболочки накапливается фолликулярная жидкость, которая отодвигает клетки фолликулярного эпителия с одной стороны к яйцеклетке, с другой – к стенке фолликула. Фолликулярный эпителий, окружающий яйцеклетку, называется лучистым венцом. По мере созревания фолликул вырабатывает эстрогенные гормоны, оказывающие ложное воздействие на половые органы и весь организм женщины.

В период полового созревания они вызывают рост и развитие половых органов, появление вторичных половых признаков, в период половой зрелости – повышение тонуса и возбудимости матки, пролиферацию клеток слизистой оболочки матки. Способствуют развитию и функции молочных желез, пробуждают половое чувство.

Овуляцией называется процесс разрыва зрелого фолликула и выход из его полости созревшей яйцеклетки, покрытой снаружи блестящей оболочкой и окруженной клетками лучистого венца. Яйцеклетка попадает в брюшную полость и далее в маточную трубу, в ампулярном отделе которой происходит оплодотворение. Если оплодотворения не произошло, то через 12–24 ч яйцеклетка начинает разрушаться. Овуляция происходит в середине менструального цикла. Поэтому это время является наиболее благоприятным для зачатия.

Фаза развития желтого тела (лютеиновая) занимает вторую половину менструального цикла. На месте разорвавшегося фолликула после овуляции образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Под его влиянием происходят секреторные превращения эндометрия, необходимые для имплантации и развития плодного яйца. Прогестерон понижает возбудимость и сократимость матки, способствуя тем самым сохранению беременности, стимулирует развитие паренхимы молочных желез и подготавливает их к секреции молока. При отсутствии оплодотворения в конце лютеиновой фазы наступает обратное развитие желтого тела, прекращается продукция прогестерона, и в яичнике начинается созревание нового фолликула. Если произошло оплодотворение и наступила беременность, то желтое тело продолжает расти и функционировать в течение первых месяцев беременности и носит название желтого тела беременности.

Этот цикл сводится к изменениям в слизистой оболочке матки и имеет одинаковую продолжительность с яичниковым. В нем различают две фазы – пролиферацию и секрецию с последующим отторжением функционального слоя эндометрия. Первая фаза маточного цикла начинается после того, как заканчивается отторжение (десквамация) эндометрия при менструации. В стадии пролиферации происходит эпителизация раневой поверхности слизистой оболочки матки за счет эпителия желез базального слоя. Функциональный слой слизистой оболочки матки резко утолщается, железы эндометрия приобретают извилистые очертания, просвет их расширяется. Фаза пролиферации эндометрия совпадает с фолликулярной фазой яичникового цикла. Фаза секреции занимает вторую половину менструального цикла, совпадая с фазой развития желтого тела. Под влиянием гормона желтого тела прогестерона функциональный слой слизистой оболочки матки еще более разрыхляется, утолщается и четко разделяется на две зоны: спонгиозную (губчатую), граничащую с базальным слоем, и более поверхностную, компактную. В слизистой оболочке откладываются гликоген, фосфор, кальций и другие вещества, создаются благоприятные условия для развития зародыша, если произошло оплодотворение. При отсутствии беременности в конце менструального цикла желтое тело в яичнике погибает, уровень половых гормонов резко снижается, а функциональный слой эндометрия, достигший фазы секреции, отторгается и наступает менструация.

Читать еще:  Дисфункция яичников - симтпомы и лечение, диагностика, планирование беременности

Фазы яичникового цикла

Яичниковый цикл состоит из трех фаз:

  1. развитие фолликула — фолликулярная фаза;
  2. разрыв созревшего фолликула — фаза овуляции;
  3. развитие желтого тела — лютеиновая (прогестероновая) фаза.

Развитие фолликула (фолликулярная фаза).

Первичный фолликул состоит из незрелой яйцеклетки, которая окру­жена одним слоем эпителиальных клеток (эпителий фолликула). Снару­жи фолликул окружен соединительнотканной оболочкой. Примордиальные фолликулы образуются во внутриутробном периоде и в раннем детстве. К периоду половой зрелости из 400 000-500 000 первичных фолликулов остается 35000-40000, остальные же претерпевают обратное развитие. Из оставшихся первичных фолликулов полностью созревают 450-500, ос­тальные подвергаются физиологической атрезии. Сущность физиологиче­ской атрезии, заключается в том, что фолликул начинает расти, но погибает, не достигнув полного разви­тия, яйцеклетка и окружающий эпителий распадаются и замещаются соединительной тканью.

В первой (фолликулярной) фазе менструального цикла под влиянием ФСГ гипофиза начинается рост одного или нескольких фолликулов, но стадии полного созревания достигает обычно один фолликул (созреванию и функции фолликула содействует также ЛГ). Другие фолликулы, рост которых начался вместе с нормально развивающимися, подвергаются ат­резии и обратному развитию.

Процесс созревания фолликула происходит в первую половину менструального цикла, т. е. при 28-дневном цикле продолжается 14 дней, а при 21-дневном – 10-11 дней.

Фолликул, все его составляющие (эпителий, яйцеклетка, соединительнотканная оболочка) в процессе развития претерпевают значительные изменения. Яйцеклетка увеличивается в размерах в 5-6 раз, на ее поверхно­сти образуется особая оболочка, в протоплазме происхо­дят сложные изменения. Окончательное созревание яйцеклетки происхо­дит после двукратного деления. Первое деление – созревательное, при нем образуются две неравные клетки. Основная, большая, клетка остается на месте (маленькая выбрасывается) и вскоре подвергается второму деле­нию, при котором из яйцеклетки выбрасывается половина хромосом. Пос­ле второго деления, которое называется редукционным, яйцеклетка стано­вится зрелой и пригодной для оплодотворения.

Фолликулярный эпителий в процессе созревания подвергается пролиферации (размножение клеток) — из однослойного становится многослой­ным и превращается в так называемую зернистую оболочку фолликула. Вначале клетки зернистой оболочки сплош­ной массой заполняют все пространство между яйцеклеткой и соедини­тельнотканной оболочкой. Затем в центре скопления клеток возникают по­лости, заполненные жидкостью. Впоследствии они сливаются и образуют одну общую полость, заполненную прозрачной жидкостью — фолликуляр­ная жидкость. По мере накопления фолликулярной жидкости клетки зернистой оболочки, с одной стороны, отодвигаются к яйцу, с другой — к стенке фолликула. Клетки зернистой оболочки, окру­жающие яйцеклетку, называются «лучистым венцом». Яйцеклетка, окруженная этим лучистым венцом, располагается на скопле­нии из пристеночно расположенных клеток зернистой оболоч­ки. Это скопление клеток носит название яйценосного холмика. К моменту созревания фолликула яйцеклетка отходит от яйценосного бугорка и находится в фолликулярной жидкости.

По мере созревания фолликула развивается его соединительнотканная оболочка. В ней образуются два слоя: внутренняя, богатая клеточными элементами и капиллярами оболочка и наружная волокнистая оболочка, содержащая более крупные сосуды.

Фолликулярная жидкость и зернистая оболочка со­держат эстрогенный (фолликулярный) гормон, оказывающий разностороннее, сложное действие на половые органы и весь организм женщины. Созревающий фолликул увеличивается в размере, где полюс начинает выпячиваться над поверхностью яичника, ткань яичника в этом месте истончается.

Разрыв созревшего фолликула (фаза овуляции).

Овуляцией называется процесс разрыва зрелого фолликула и выход из его полости созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Яйцеклетка, окруженная лучистым венцом, вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а в дальнейшем в маточную трубу. В полости трубы происходит оплодотворение. Если этот процесс не осуществляется, неоплодотворенная яйцеклетка быстро утрачивает жизнедеятельность (через 12-24 ч) и разрушается.

Овуляция происходит под влиянием комбинированного воздействия гонадотропных гормонов передней доли гипофиза и фолликулярного гормона яич­ника. Особое значение имеет усиление синтеза и выделение ЛГ (предовуляционный пик ЛГ). Разрыву фолликула способствует накопление фолликулярной жидко­сти и истончение слоя ткани яичника, располагающегося над выпячи­вающимся полюсом фолликула. Овуляция при 28-дневном цикле происходит обычно на 14-й день (между 13-м и 15-м) от первого дня менструального цикла (при 21-дневном цикле раньше). Это время является наиболее благоприятным для оплодотворения.

Развитие желтого тела (лютеиновая фаза).

На месте разорвавшегося фолликула образуется новая, очень важная железа внутренней секреции — желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон. Развитие желтого тела происходит под влиянием ЛГ, образованию про­гестерона способствует ЛТГ. Желтое тело функционирует при 28-дневном цикле в течение 14 дней (при 21-дневном цикле меньше) и занимает вторую половину цикла — от овуля­ции до последующей менструации. За 1-2 дня до начала менструации функциональная активность желтого тела снижается.

Развитие желтого тела из лопнув­шего фолликула происходит следую­щим образом. Фолликул, освободив­шийся от фолликулярной жидкости и яйцеклетки, спадается, стенки его образуют складки. Место раз­рыва зарастает, в полости возникает небольшой сгусток крови. Клетки зернистой оболочки, выстилающей полость фолликула, усиленно размно­жаются, увеличиваются в размере, в их протоплазме накапливается липоидное вещество (лютеин), придающее вновь образованной железе внут­ренней секреции желтый цвет. Клетки зернистой оболочки превращаются в лютеиновые клетки желтого тела.

Одновременно с превращением клеток зернистой оболочки происходит обильное разрастание сосудистой сети. Сосуды, проникающие из соедини­тельнотканной оболочки, образуют в разросшемся слое лютеиновых кле­ток богатую сеть капилляров, которая окружает каждую клетку. Развитие сосудов способствует правильному питанию и функции желтого тела, а также резорбции кровяного сгустка из полости фолликула.

Желтое тело в фазе наивысшего развития достигает величины лесного ореха и выступает одним полюсом над поверхностью яичника. Если яйце­клетка, вышедшая из фолликула, оплодотворяется, желтое тело продол­жает расти и функционировать в течение первых месяцев беременности. Это — желтое тело беременности. Если же бе­ременность не наступает, то с 28-го дня цикла (при 3-недельном цикле с 21-го дня) начинается обратное развитие желтого тела. При этом про­исходят гибель лютеиновых клеток, запустевание сосудов и разрастание соединительной ткани. В конечном итоге на месте желтого тела появля­ется рубец, который впоследствии также исчезает.

Желтое тело образуется при каждом менструальном цикле. Если бере­менность не наступает, оно называется желтым телом менструации. Гормон желтого тела оказывает сложное влияние на половые органы (главным образом на матку) и на весь организм женщины.

С момента обратного развития желтого тела продукция прогестерона прекращается. В яичнике созревает новый фолликул, снова происходят овуляция и образование желтого тела.

Менструальный цикл

Менструальный цикл представляет собой комплекс сложных циклических изменений, который затрагивает все системы и органы в женском организме. Наиболее ярким признаком проявления менструального цикла является выделение месячных.

Регуляция менструального цикла

Для нормального течения менструального цикла требуется участие пяти уровней регуляции

Первый уровень представляют органы мишени. К ним относятся матка, маточные трубы, влагалище, молочные железы, жировая ткань, кожа и кости. Под действием эстрогена и прогестерона в матке возникают функциональные изменения эндометрия, что является основой для маточного цикла. Для маточного цикла принято выделять четыре стадии: стадия десквамации (собственно менструация), стадия регенерации, пролиферации (соответствует фолликулярной фазе яичникового цикла) и секреции (соответствует лютеиновой фазе). При доминировании того или иного гормона в эндометрии преобладают или пролиферативные (эстрогены) или секреторные (прогестерон) процессы.

Второй уровень регуляции — это яичники. При выделении передней долей гипофиза фолликулостимулируещего гормона (ФСГ) происходит созревание доминантного фолликула внутри яичника с последующим высвобождением зрелой яйцеклетки (овуляция). Под действием лютеинизирующего гормона на месте выхода яйцеклетки из яичника образуется желтое тело, которое отвечает за выработку прогестерона.

Третий уровень представлен передней долей гипофиза (аденогипофизом) в котором происходит синтез ФСГ, лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также пролактина (данный гормон отвечает за лактогенез, за разрастание железистой ткани молочной железы, а также контролирует синтез прогестерона в желтом теле), адренокортикотропный гормон, соматотропный гормон и тиреотропный гормон. Только при правильном балансе данных гормонов возможна нормальная регуляция менструального цикла.

За четвёртый уровень регуляции отвечает гипофизарная зона гипоталамуса. Эта зона синтезирует специальные гормоны (релизинг-факторы) которые стимулируют синтез гонадотропных гормонов, а также пролактин в аденогипофизе.

Пятый представлен корой больших полушарий, лимбической системой и амигдалоидной областью. В данной группе происходит анализ раздражителей, поступающих из внешней среды, а затем передача нейроимпульсов в нижележащие структуры (гипоталамус). Известно, что психоэмоциональное состояние имеет прямое влияние на регуляцию менструального цикла. Доказано, что длительные стрессы могут вызывать нарушения в овуляторных процессах, а также дисрегуляцию маточного цикла.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector